Η ιβερμεκτίνη για θεραπεία με Covid είναι σε αμφιβολία, αλλά η ζήτηση αυξάνεται

Παρόλο που υπάρχουν γενικές ιατρικές αμφιβολίες σχετικά με τα αποτρεπτικά φάρμακα για τα ζώα, ορισμένοι ξένοι κατασκευαστές δεν φαίνεται να νοιάζονται.
Πριν από την πανδημία, η Taj Pharmaceuticals Ltd έστειλε μικρές ποσότητες ιβερμεκτίνης για χρήση των ζώων. Αλλά κατά το παρελθόν έτος, έχει γίνει ένα δημοφιλές προϊόν για τον ινδικό κατασκευαστή γενόσημων ναρκωτικών: από τον Ιούλιο του 2020, η Taj Pharma έχει πουλήσει ανθρώπινα χάπια αξίας 5 εκατομμυρίων δολαρίων στην Ινδία και στο εξωτερικό. Για μια μικρή οικογενειακή επιχείρηση με ετήσιο εισόδημα περίπου 66 εκατομμυρίων δολαρίων, αυτή είναι μια περιουσία.
Οι πωλήσεις αυτού του φαρμάκου, το οποίο εγκρίνεται κυρίως για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τα ζώα και τα ανθρώπινα παράσιτα, έχουν αυξηθεί σε όλο τον κόσμο ως υποστηρικτές αντι-εμβολιασμού και άλλοι το έφεραν ως θεραπεία με Covid-19. Ισχυρίζονται ότι εάν μόνο οι άνθρωποι όπως ο Δρ Anthony Fauci, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Μολυσματικών Ασθενειών, το είδαν με ευρύτατα μάτια, θα μπορούσε να τερματίσει την πανδημία. "Εργαζόμαστε 24/7", δήλωσε ο Shantanu Kumar Singh, 30χρονος εκτελεστικός διευθυντής της Taj Pharma. "Η ζήτηση είναι υψηλή."
Η εταιρεία διαθέτει οκτώ εγκαταστάσεις παραγωγής στην Ινδία και είναι ένας από τους πολλούς φαρμακευτικούς κατασκευαστές-πολλούς από αυτούς στις αναπτυσσόμενες χώρες που αναζητούν για να επωφεληθούν από την ξαφνική επιδημία της ιβερμεκτίνης. Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ Η πρόταση δεν μετακινείται από αυτήν. Οι κλινικές μελέτες δεν έχουν ακόμη δείξει τεκμηριωμένες ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου κατά των λοιμώξεων από κοράνιους. Οι κατασκευαστές δεν αποθαρρύνονται, έχουν ενισχύσει την προώθηση των πωλήσεων και την αυξημένη παραγωγή τους.
Η ιβερμεκτίνη έγινε το επίκεντρο της προσοχής πέρυσι μετά από κάποιες προκαταρκτικές μελέτες έδειξαν ότι η ιβερμεκτίνη αναμένεται να είναι μια πιθανή θεραπεία για το Covid. Αφού ο πρόεδρος της Βραζιλίας Jair Bolsonaro και άλλοι ηγέτες και οι podcasters όπως ο Joe Rogan άρχισαν να παίρνουν iVermectin, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο βρίσκονται υπό πίεση να συνταγογραφήσουν.
Δεδομένου ότι το αρχικό δίπλωμα ευρεσιτεχνίας της Merck της Merck έληξε το 1996, έχουν τεθεί σε παραγωγή μικρών κατασκευαστών φαρμάκων, όπως το Taj Mahal και έχουν πάρει μια θέση στην παγκόσμια προσφορά. Η Merck εξακολουθεί να πωλεί ιβερμεκτίνη με τη μάρκα Stromectol και η εταιρεία προειδοποίησε τον Φεβρουάριο ότι "δεν υπάρχουν σημαντικά στοιχεία" ότι είναι αποτελεσματική κατά του Covid.
Ωστόσο, όλες αυτές οι προτάσεις δεν έχουν σταματήσει εκατομμύρια Αμερικανούς από την απόκτηση συνταγών από ομοϊδεάτες γιατρούς σε ιστοσελίδες τηλεϊατρικής. Στις επτά ημέρες που έληξαν στις 13 Αυγούστου, ο αριθμός των συνταγών εξωτερικών ασθενών αυξήθηκε περισσότερο από 24 φορές από προ-παρατηρητικά επίπεδα, φθάνοντας στις 88.000 την εβδομάδα.
Η ιβερμεκτίνη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία λοιμώξεων με στρογγυλά σκουλήκια σε ανθρώπους και ζώα. Οι ανακαλύπτουν, οι William Campbell και Satoshi Omura, κέρδισαν το βραβείο Νόμπελ το 2015. Σύμφωνα με τους ερευνητές του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο μπορεί να μειώσει το ιικό φορτίο του Covid. Ωστόσο, σύμφωνα με πρόσφατη ανασκόπηση της ομάδας Cochrane μολυσματικών ασθενειών, η οποία αξιολογεί την ιατρική πρακτική, πολλές μελέτες σχετικά με τα οφέλη της ιβερμεκτίνης για ασθενείς με Covid είναι μικρές και δεν έχουν επαρκή στοιχεία.
Οι υπάλληλοι της υγείας προειδοποιούν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η λανθασμένη δόση της ανθρώπινης έκδοσης του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ναυτία, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις, κώμα και θάνατο. Τα τοπικά μέσα ενημέρωσης στη Σιγκαπούρη ανέφεραν λεπτομερώς αυτό το μήνα ότι μια γυναίκα δημοσίευσε στο Facebook λέγοντας πως η μητέρα της αποφεύγει τον εμβολιασμό και πήρε ιβερμεκτίνη. Υπό την επήρεια φίλων που παρευρίσκονται στην εκκλησία, έγινε σοβαρά άρρωστη.
Παρά τα ζητήματα ασφάλειας και μια σειρά δηλητηρίασης, το φάρμακο εξακολουθεί να είναι δημοφιλές μεταξύ των ανθρώπων που βλέπουν την πανδημία ως συνωμοσία. Έχει επίσης γίνει το φάρμακο επιλογής σε φτωχότερες χώρες με δύσκολη πρόσβαση σε κανονισμούς για τη θεραπεία του Covid και τους χαλαρούς κανονισμούς. Διατίθεται πάνω από τον πάγκο, ήταν ιδιαίτερα περιζήτητο κατά τη διάρκεια του κύματος Delta στην Ινδία.
Ορισμένοι φαρμακοποιοί προκαλούν ενδιαφέρον. Η Taj Pharma δήλωσε ότι δεν μεταφέρεται στις ΗΠΑ και ότι η iVermectin δεν αποτελεί μεγάλο μέρος της επιχείρησής της. Προσελκύει πιστούς και έχει δημοσιοποιήσει ένα κοινό ρητό για τα κοινωνικά μέσα ενημέρωσης ότι η βιομηχανία εμβολίων συνωμοτεί ενεργά κατά του φαρμάκου. Ο λογαριασμός Twitter της εταιρείας αναστέλλεται προσωρινά μετά τη χρήση hashtags όπως #IvermectinWorks για την προώθηση του φαρμάκου.
Στην Ινδονησία, η κυβέρνηση ξεκίνησε μια κλινική δοκιμή τον Ιούνιο για να δοκιμάσει την αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης έναντι του Covid. Τον ίδιο μήνα, η κρατική PT Indofarma ξεκίνησε την παραγωγή μιας έκδοσης γενικής χρήσης. Από τότε, έχει διανείμει πάνω από 334.000 μπουκάλια χάπια σε φαρμακεία σε ολόκληρη τη χώρα. "Η αγορά της Ivermectin ως η κύρια λειτουργία ενός αντιπαρασιτικού φαρμάκου", δήλωσε ο Warjoko Sumedi, γραμματέας της εταιρείας, προσθέτοντας ότι ορισμένες δημοσιευμένες εκθέσεις ισχυρίζονται ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό ενάντια σε αυτή την ασθένεια. "Είναι το προνόμιο του συνταγογραφούμενου γιατρού να το χρησιμοποιήσει για άλλες θεραπείες", είπε.
Μέχρι στιγμής, η επιχείρηση iVermectin της Indofarma είναι μικρή, με τα συνολικά έσοδα της εταιρείας 1,7 τρισεκατομμυρίων ρουπιών (120 εκατομμύρια δολάρια) πέρυσι. Τους τέσσερις μήνες από την έναρξη της παραγωγής, το φάρμακο έχει φέρει έσοδα 360 δισεκατομμυρίων ρουπιών. Ωστόσο, η εταιρεία βλέπει περισσότερες δυνατότητες και ετοιμάζεται να ξεκινήσει τη δική της μάρκα iVermectin που ονομάζεται Invercov 12 πριν από το τέλος του έτους.
Πέρυσι, ο κατασκευαστής της Βραζιλίας Vitamedic Industria Farmaceutica πούλησε 470 εκατομμύρια Reais (85 εκατομμύρια δολάρια αξίας iVermectin, από 15,7 εκατομμύρια Reais το 2019. . 11 στη μαρτυρία των νομοθέτων της Βραζιλίας, διερευνώντας το χειρισμό της κυβέρνησης της πανδημίας. Η εταιρεία δεν απάντησε σε ένα αίτημα για σχόλια.
Σε χώρες όπου υπάρχει έλλειψη ιβερμεκτίνης για ανθρώπινη χρήση ή οι άνθρωποι δεν μπορούν να πάρουν συνταγή, μερικοί άνθρωποι αναζητούν κτηνιατρικές παραλλαγές που ενδέχεται να προκαλέσουν κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Η Afrivet Business Management είναι ένας σημαντικός κατασκευαστής ζώων στη Νότια Αφρική. Η τιμή των προϊόντων της iVermectin σε καταστήματα λιανικής πώλησης στη χώρα έχει αυξηθεί δέκα φορές, φθάνοντας σχεδόν 1.000 RAND (US $ 66) ανά 10 ml. "Μπορεί να λειτουργήσει ή μπορεί να μην λειτουργήσει", δήλωσε ο Διευθύνων Σύμβουλος Peter Oberem. "Οι άνθρωποι είναι απελπισμένοι." Η εταιρεία εισάγει τα δραστικά συστατικά του φαρμάκου από την Κίνα, αλλά μερικές φορές εξαντλείται.
Τον Σεπτέμβριο, το Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας της Ινδίας απομάκρυνε το φάρμακο από τις κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για τη διαχείριση των ενηλίκων Covid. Παρόλα αυτά, πολλές ινδικές εταιρείες που παράγουν περίπου το ένα τέταρτο του παγκόσμιου χαμηλού κόστους φαρμάκων της αγοράς φαρμάκων στην αγορά της Ιβερμεκτίνης ως Covid, συμπεριλαμβανομένης της μεγαλύτερης Sun Pharmaceutical Industries και της Emcure Pharmaceuticals, μιας εταιρείας που βρίσκεται στους φαρμακοποιούς στο Pune Support Bain Capital. Η Bajaj Healthcare Ltd. δήλωσε σε ένα έγγραφο της 6ης Μαΐου ότι θα ξεκινήσει μια νέα μάρκα Ivermectin, Ivejaj. Ο συνεργάτης της εταιρείας, Anil Jain, δήλωσε ότι η μάρκα θα συμβάλει στη βελτίωση της υγείας των ασθενών με COVID. Την κατάσταση της υγείας και να τους παράσχει "επειγόντως αναγκαίες και έγκαιρες επιλογές θεραπείας". Οι εκπρόσωποι για την Sun Pharma και την Emcure αρνήθηκαν να σχολιάσουν, ενώ η Bajaj Healthcare και η Bain Capital δεν απάντησαν αμέσως σε αιτήματα για σχόλια.
Σύμφωνα με την Sheetal Sapale, πρόεδρο της PharmasoftTech AWACS Pvt., Μια ινδική ερευνητική εταιρεία, οι πωλήσεις προϊόντων ιβερμεκτίνης στην Ινδία τριπλασιάστηκαν από τους προηγούμενους 12 μήνες σε 38,7 δισεκατομμύρια ρουπίες (51 εκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ) το έτος που έληξε τον Αύγουστο. . "Πολλές εταιρείες έχουν εισέλθει στην αγορά για να εκμεταλλευτούν αυτή την ευκαιρία και να επωφεληθούν πλήρως από αυτήν", ανέφερε. "Καθώς η επίπτωση του Covid έχει μειωθεί σημαντικά, αυτό μπορεί να μην θεωρηθεί ως μακροπρόθεσμη τάση".
Ο Carlos Chaccour, βοηθός καθηγητής έρευνας στο Ινστιτούτο Παγκόσμιας Υγείας της Βαρκελώνης, ο οποίος έχει μελετήσει την αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης κατά της ελονοσίας, δήλωσε ότι αν και ορισμένες εταιρείες προωθούν ενεργά την κατάχρηση του φαρμάκου, πολλές εταιρείες παραμένουν σιωπηλές. "Μερικοί άνθρωποι αλιεύουν σε άγρια ​​ποτάμια και χρησιμοποιούν αυτήν την κατάσταση για να κάνουν κάποιο κέρδος", είπε.
Ο βουλγαρικός φαρμακοποιός Huvepharma, ο οποίος έχει επίσης εργοστάσια στη Γαλλία, την Ιταλία και τις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν πωλούσε ιβερμεκτίνη για ανθρώπινη κατανάλωση στη χώρα μέχρι τις 15 Ιανουαρίου. Την εποχή εκείνη έλαβε κυβερνητική έγκριση για να καταχωρήσει το φάρμακο, το οποίο δεν χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του Covid. , Αλλά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ισχυρής υπόθεσης. Μια σπάνια λοίμωξη που προκαλείται από στρογγυλά σκουλήκια. Η Strongylidiasis δεν έχει συμβεί πρόσφατα στη Βουλγαρία. Παρ 'όλα αυτά, η έγκριση βοήθησε την εταιρεία που εδρεύει στη Σόφια να παραδώσει iVermectin στα φαρμακεία, όπου οι άνθρωποι μπορούν να την αγοράσουν ως μη εξουσιοδοτημένη θεραπεία με Covid με ιατρική συνταγή. Ο Huvepharma δεν απάντησε σε ένα αίτημα για σχόλια.
Η Maria Helen Grace Perez-Florentino, ιατρική μάρκετινγκ και ιατρικός σύμβουλος της έρευνας του Dr. Zen, μιας υπηρεσίας μάρκετινγκ του μετρό της Μανίλα, δήλωσε ότι ακόμη και αν η κυβέρνηση αποθαρρύνει τη χρήση της iVermectin, οι φαρμακοποιοί πρέπει να παραδεχτούν ότι ορισμένοι γιατροί θα την επαναχρησιμοποιήσουν με μη εξουσιοδοτημένους τρόπους. Τα προϊόντα τους. Ο Όμιλος Lloyd της Cos., Η εταιρεία άρχισε να διανέμει τοπικά παράγει ιβερμεκτίνη τον Μάιο.
Ο Δρ Zen φιλοξένησε δύο διαδικτυακά συνέδρια για το φάρμακο για τους γιατρούς των Φιλιππίνων και τους προσκεκλημένους ομιλητές από το εξωτερικό για να παράσχει πληροφορίες σχετικά με τη δοσολογία και τις παρενέργειες. Ο Perez-Florentino είπε ότι αυτό είναι πολύ πρακτικό. "Μιλάμε με γιατρούς που είναι πρόθυμοι να χρησιμοποιήσουν iVermectin", είπε. «Κατανοούμε τις γνώσεις του προϊόντος, τις παρενέργειες και την κατάλληλη δοσολογία τους.
Όπως και η Merck, ορισμένοι κατασκευαστές του φαρμάκου προειδοποιούσαν για την κατάχρηση της ιβερμεκτίνης. Αυτές περιλαμβάνουν την Bimeda Holdings στην Ιρλανδία, το Durvet στο Μιζούρι και τη Boehringer Ingelheim στη Γερμανία. Ωστόσο, άλλες εταιρείες, όπως η Taj Mahal Pharmaceuticals, δεν δίστασαν να δημιουργήσουν μια σύνδεση μεταξύ της Ivermectin και του Covid, η οποία δημοσίευσε άρθρα που προωθούν το φάρμακο στην ιστοσελίδα της. Ο Singh της Taj Pharma δήλωσε ότι η εταιρεία είναι υπεύθυνη. "Δεν ισχυριζόμαστε ότι το φάρμακο έχει κάποια επίδραση στο Covid", δήλωσε ο Singh. «Πραγματικά δεν ξέρουμε τι θα λειτουργήσει».
Αυτή η αβεβαιότητα δεν έχει σταματήσει την εταιρεία να εμπορεύεται ξανά το φάρμακο στο Twitter και ο λογαριασμός της έχει αποκατασταθεί. Ένα tweet στις 9 Οκτωβρίου προώθησε το κιτ Tajsafe, χάπια ιβερμεκτίνης, συσκευασμένα με οξικό ψευδάργυρο και δοξυκυκλίνη και επισημάνθηκε #CovidMeds. - Διαβάστε το επόμενο άρθρο με τους Daniel Carvalho, Fathiya Dahrul, Slav Okov, Ian Sayon, Antony Sguazzin, Janice Kew και Cynthia Koons: Η ομοιοπαθητική δεν λειτουργεί. Γιατί λοιπόν πολλοί Γερμανοί το πιστεύουν;