Η Ιβερμεκτίνη για τη θεραπεία του Covid είναι αμφίβολη, αλλά η ζήτηση αυξάνεται στα ύψη

Αν και υπάρχουν γενικές ιατρικές αμφιβολίες σχετικά με τα φάρμακα αποπαρασίτωσης για τα ζώα, ορισμένοι ξένοι κατασκευαστές δεν φαίνεται να ενδιαφέρονται.
Πριν από την πανδημία, η Taj Pharmaceuticals Ltd. έστελνε μικρές ποσότητες ιβερμεκτίνης για χρήση σε ζώα.Όμως τον περασμένο χρόνο, έγινε δημοφιλές προϊόν για τον Ινδό κατασκευαστή γενόσημων φαρμάκων: από τον Ιούλιο του 2020, η Taj Pharma έχει πουλήσει ανθρώπινα χάπια αξίας 5 εκατομμυρίων δολαρίων στην Ινδία και στο εξωτερικό.Για μια μικρή οικογενειακή επιχείρηση με ετήσιο εισόδημα περίπου 66 εκατομμύρια δολάρια, αυτό είναι μια περιουσία.
Οι πωλήσεις αυτού του φαρμάκου, το οποίο είναι κυρίως εγκεκριμένο για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από ζωικά παράσιτα και ανθρώπινα παράσιτα, έχουν αυξηθεί σε όλο τον κόσμο καθώς οι υποστηρικτές κατά του εμβολίου και άλλοι το διαφημίζουν ως θεραπεία για τον Covid-19.Ισχυρίζονται ότι αν μόνο άνθρωποι όπως ο Δρ Anthony Fauci, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων, το έβλεπαν με ορθάνοιχτα μάτια, θα μπορούσε να τερματίσει την πανδημία.«Δουλεύουμε 24 ώρες το 24ωρο», είπε ο Shantanu Kumar Singh, 30χρονος εκτελεστικός διευθυντής της Taj Pharma.«Η ζήτηση είναι υψηλή.»
Η εταιρεία διαθέτει οκτώ εγκαταστάσεις παραγωγής στην Ινδία και είναι ένας από τους πολλούς κατασκευαστές φαρμακευτικών προϊόντων - πολλοί από αυτούς σε αναπτυσσόμενες χώρες - επιδιώκουν να επωφεληθούν από την ξαφνική επιδημία της ιβερμεκτίνης.Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ Η πρόταση δεν συγκινείται από αυτήν.Οι κλινικές μελέτες δεν έχουν δείξει ακόμη πειστικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου έναντι των λοιμώξεων από κορωνοϊό.Οι κατασκευαστές δεν πτοούνται, έχουν ενισχύσει την προώθηση των πωλήσεών τους και έχουν αυξήσει την παραγωγή τους.
Η ιβερμεκτίνη έγινε το επίκεντρο της προσοχής πέρυσι, αφού ορισμένες προκαταρκτικές μελέτες έδειξαν ότι η ιβερμεκτίνη αναμένεται να είναι μια πιθανή θεραπεία για τον Covid.Αφού ο Πρόεδρος της Βραζιλίας Jair Bolsonaro και άλλοι παγκόσμιοι ηγέτες και podcasters όπως ο Joe Rogan άρχισαν να παίρνουν ιβερμεκτίνη, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο βρίσκονται υπό πίεση να συνταγογραφήσουν.
Από τότε που έληξε το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας του αρχικού κατασκευαστή Merck το 1996, μικροί κατασκευαστές γενόσημων φαρμάκων όπως το Taj Mahal έχουν τεθεί σε παραγωγή και έχουν λάβει θέση στην παγκόσμια προσφορά.Η Merck εξακολουθεί να πουλάει ιβερμεκτίνη με την επωνυμία Stromectol και η εταιρεία προειδοποίησε τον Φεβρουάριο ότι «δεν υπάρχουν ουσιαστικά στοιχεία» ότι είναι αποτελεσματική κατά του Covid.
Ωστόσο, όλες αυτές οι προτάσεις δεν εμπόδισαν εκατομμύρια Αμερικανούς να λαμβάνουν συνταγές από ομοϊδεάτες γιατρούς σε ιστότοπους τηλεϊατρικής.Τις επτά ημέρες που έληξαν στις 13 Αυγούστου, ο αριθμός των συνταγών εξωτερικών ασθενών αυξήθηκε πάνω από 24 φορές από τα προ πανδημίας επίπεδα, φτάνοντας τις 88.000 την εβδομάδα.
Η ιβερμεκτίνη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία λοιμώξεων από σκουλήκια σε ανθρώπους και ζώα.Οι ανακαλύψεις του, ο William Campbell και ο Satoshi Omura, κέρδισαν το βραβείο Νόμπελ το 2015. Σύμφωνα με ερευνητές του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης, ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο μπορεί να μειώσει το ιικό φορτίο του Covid.Ωστόσο, σύμφωνα με μια πρόσφατη ανασκόπηση της ομάδας Cochrane Infectious Diseases Group, η οποία αξιολογεί την ιατρική πρακτική, πολλές μελέτες σχετικά με τα οφέλη της ιβερμεκτίνης για ασθενείς με Covid είναι μικρές και δεν διαθέτουν επαρκή στοιχεία.
Οι υγειονομικοί αξιωματούχοι προειδοποιούν ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η λάθος δόση της ανθρώπινης εκδοχής του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ναυτία, ζάλη, επιληπτικές κρίσεις, κώμα και θάνατο.Τοπικά μέσα ενημέρωσης στη Σιγκαπούρη ανέφεραν λεπτομερώς αυτό το μήνα ότι μια γυναίκα ανάρτησε στο Facebook λέγοντας πώς η μητέρα της απέφυγε τον εμβολιασμό και πήρε ιβερμεκτίνη.Υπό την επήρεια φίλων που πήγαιναν στην εκκλησία, αρρώστησε βαριά.
Παρά τα προβλήματα ασφάλειας και μια σειρά δηλητηριάσεων, το φάρμακο εξακολουθεί να είναι δημοφιλές μεταξύ των ανθρώπων που θεωρούν την πανδημία ως συνωμοσία.Έχει επίσης γίνει το φάρμακο εκλογής σε φτωχότερες χώρες με δύσκολη πρόσβαση στη θεραπεία του Covid και χαλαρούς κανονισμούς.Διαθέσιμο στον πάγκο, ήταν ιδιαίτερα περιζήτητο κατά τη διάρκεια του κύματος δέλτα στην Ινδία.
Κάποιοι φαρμακοποιοί κεντρίζουν το ενδιαφέρον.Η Taj Pharma δήλωσε ότι δεν αποστέλλει στις ΗΠΑ και ότι η Ivermectin δεν αποτελεί μεγάλο μέρος της επιχείρησής της.Προσελκύει πιστούς και έχει δημοσιοποιήσει μια κοινή ρήση στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ότι η βιομηχανία εμβολίων συνωμοτεί ενεργά κατά του φαρμάκου.Ο λογαριασμός της εταιρείας στο Twitter ανεστάλη προσωρινά μετά τη χρήση hashtag όπως το #ivermectinworks για την προώθηση του φαρμάκου.
Στην Ινδονησία, η κυβέρνηση ξεκίνησε μια κλινική δοκιμή τον Ιούνιο για να δοκιμάσει την αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης κατά του Covid.Τον ίδιο μήνα, η κρατική PT Indofarma ξεκίνησε την παραγωγή μιας έκδοσης γενικής χρήσης.Έκτοτε, έχει διανείμει περισσότερα από 334.000 μπουκάλια χαπιών σε φαρμακεία σε όλη τη χώρα.«Προσθέτουμε την ιβερμεκτίνη ως την κύρια λειτουργία ενός αντιπαρασιτικού φαρμάκου», δήλωσε ο Warjoko Sumedi, γραμματέας της εταιρείας, προσθέτοντας ότι ορισμένες δημοσιευμένες αναφορές υποστηρίζουν ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι αυτής της ασθένειας.«Είναι προνόμιο του γιατρού που το συνταγογραφεί να το χρησιμοποιήσει για άλλες θεραπείες», είπε.
Μέχρι στιγμής, η επιχείρηση ιβερμεκτίνης της Indofarma είναι μικρή, με τα συνολικά έσοδα της εταιρείας να ανέρχονται σε 1,7 τρισεκατομμύρια ρουπίες (120 εκατομμύρια δολάρια) πέρυσι.Στους τέσσερις μήνες από την έναρξη της παραγωγής, το φάρμακο απέφερε έσοδα 360 δισεκατομμυρίων ρουπιών.Ωστόσο, η εταιρεία βλέπει περισσότερες δυνατότητες και ετοιμάζεται να λανσάρει τη δική της μάρκα Ivermectin που ονομάζεται Ivercov 12 πριν από το τέλος του έτους.
Πέρυσι, ο βραζιλιάνος κατασκευαστής Vitamedic Industria Farmaceutica πούλησε ιβερμεκτίνη αξίας 470 εκατομμυρίων ρεάλ (85 εκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ), από 15,7 εκατομμύρια ρεάλ το 2019. Ο διευθυντής Vitamedic δήλωσε στο Jarlton ότι δαπάνησε 717.000 ρεάλ σε διαφήμιση για την προώθηση της πρώιμης θεραπείας κατά της ιβερμεκτίνης Covid..11 Σε κατάθεση σε Βραζιλιάνους νομοθέτες, που ερευνούν τον χειρισμό της πανδημίας από την κυβέρνηση.Η εταιρεία δεν απάντησε σε αίτημα για σχολιασμό.
Σε χώρες όπου υπάρχει έλλειψη ιβερμεκτίνης για ανθρώπινη χρήση ή οι άνθρωποι δεν μπορούν να λάβουν συνταγή, μερικοί άνθρωποι αναζητούν κτηνιατρικές παραλλαγές που μπορεί να ενέχουν κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.Η Afrivet Business Management είναι ένας σημαντικός κατασκευαστής ζωικών φαρμάκων στη Νότια Αφρική.Η τιμή των προϊόντων ιβερμεκτίνης της στα καταστήματα λιανικής στη χώρα έχει δεκαπλασιαστεί, φτάνοντας σχεδόν τα 1.000 ραντ (66 δολάρια ΗΠΑ) ανά 10 ml.«Μπορεί να λειτουργήσει ή να μην λειτουργήσει», δήλωσε ο CEO Peter Oberem.«Οι άνθρωποι είναι απελπισμένοι».Η εταιρεία εισάγει τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου από την Κίνα, αλλά μερικές φορές εξαντλείται.
Τον Σεπτέμβριο, το Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας της Ινδίας αφαίρεσε το φάρμακο από τις κλινικές οδηγίες του για τη διαχείριση του Covid σε ενήλικες.Παρόλα αυτά, πολλές ινδικές εταιρείες που παράγουν περίπου το ένα τέταρτο των γενόσημων φαρμάκων χαμηλού κόστους στον κόσμο, εμπορεύονται την ιβερμεκτίνη ως φάρμακο Covid, συμπεριλαμβανομένων των μεγαλύτερων Sun Pharmaceutical Industries και Emcure Pharmaceuticals, μιας εταιρείας που βρίσκεται στο The drugmakers in Pune, υποστηρίζουν την Bain Capital.Η Bajaj Healthcare Ltd. δήλωσε σε έγγραφο της 6ης Μαΐου ότι θα λανσάρει μια νέα μάρκα Ivermectin, την Ivejaj.Ο συνδιευθύνων σύμβουλος της εταιρείας, Anil Jain, δήλωσε ότι η μάρκα θα βοηθήσει στη βελτίωση της υγείας των ασθενών με Covid.Κατάσταση υγείας και να τους παρέχουμε «επείγουσα ανάγκη και έγκαιρες θεραπευτικές επιλογές».Οι εκπρόσωποι των Sun Pharma και Emcure αρνήθηκαν να σχολιάσουν, ενώ η Bajaj Healthcare και η Bain Capital δεν απάντησαν αμέσως στα αιτήματα για σχολιασμό.
Σύμφωνα με τον Sheetal Sapale, Πρόεδρο Μάρκετινγκ της Pharmasofttech AWACS Pvt., μιας ινδικής ερευνητικής εταιρείας, οι πωλήσεις προϊόντων ιβερμεκτίνης στην Ινδία τριπλασιάστηκαν από τους προηγούμενους 12 μήνες σε 38,7 δισεκατομμύρια ρουπίες (51 εκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ) το έτος που έληξε τον Αύγουστο..«Πολλές εταιρείες έχουν εισέλθει στην αγορά για να αδράξουν αυτή την ευκαιρία και να την εκμεταλλευτούν πλήρως», είπε.«Καθώς η συχνότητα του Covid έχει μειωθεί σημαντικά, αυτό μπορεί να μην θεωρηθεί ως μακροπρόθεσμη τάση».
Ο Carlos Chaccour, επίκουρος καθηγητής έρευνας στο Ινστιτούτο Παγκόσμιας Υγείας της Βαρκελώνης, ο οποίος έχει μελετήσει την αποτελεσματικότητα της ιβερμεκτίνης κατά της ελονοσίας, είπε ότι αν και ορισμένες εταιρείες προωθούν ενεργά την κατάχρηση του φαρμάκου, πολλές εταιρείες παραμένουν σιωπηλές.«Μερικοί άνθρωποι ψαρεύουν σε άγρια ​​ποτάμια και χρησιμοποιούν αυτή την κατάσταση για να αποκομίσουν κάποιο κέρδος», είπε.
Η βουλγαρική φαρμακευτική εταιρεία Huvepharma, η οποία διαθέτει επίσης εργοστάσια στη Γαλλία, την Ιταλία και τις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν πούλησε ιβερμεκτίνη για ανθρώπινη κατανάλωση στη χώρα μέχρι τις 15 Ιανουαρίου. θεραπεία Covid., Χρησιμοποιείται όμως για τη θεραπεία της στρεγγυλοειδίασης.Μια σπάνια λοίμωξη που προκαλείται από στρογγυλά σκουλήκια.Στρογγυλοειδίαση δεν έχει εμφανιστεί πρόσφατα στη Βουλγαρία.Ωστόσο, η έγκριση βοήθησε την εταιρεία με έδρα τη Σόφια να παραδώσει την ιβερμεκτίνη στα φαρμακεία, όπου οι άνθρωποι μπορούν να την αγοράσουν ως μη εξουσιοδοτημένη θεραπεία για τον Covid με συνταγή γιατρού.Η Huvepharma δεν απάντησε σε αίτημα για σχολιασμό.
Η Maria Helen Grace Perez-Florentino, ιατρικός μάρκετινγκ και ιατρικός σύμβουλος του Dr. Zen's Research, μιας εταιρείας μάρκετινγκ Metro Manila, είπε ότι ακόμη κι αν η κυβέρνηση αποθαρρύνει τη χρήση ιβερμεκτίνης, οι φαρμακοποιοί πρέπει να παραδεχτούν ότι ορισμένοι γιατροί θα την επαναχρησιμοποιήσουν με μη εξουσιοδοτημένους τρόπους.Τα προϊόντα τους.Lloyd Group of Cos., η εταιρεία άρχισε να διανέμει τοπικά παραγόμενη ιβερμεκτίνη τον Μάιο.
Ο Dr. Zen's φιλοξένησε δύο διαδικτυακά συνέδρια για το φάρμακο για Φιλιππινέζους γιατρούς και κάλεσε ομιλητές από το εξωτερικό να παράσχουν πληροφορίες σχετικά με τη δοσολογία και τις παρενέργειες.Ο Perez-Florentino είπε ότι αυτό είναι πολύ πρακτικό.«Μιλάμε με γιατρούς που είναι πρόθυμοι να χρησιμοποιήσουν ιβερμεκτίνη», είπε.«Κατανοούμε τη γνώση του προϊόντος, τις παρενέργειές του και την κατάλληλη δοσολογία.Τους ενημερώνουμε».
Όπως η Merck, ορισμένοι κατασκευαστές του φαρμάκου έχουν προειδοποιήσει για την κατάχρηση της ιβερμεκτίνης.Αυτές περιλαμβάνουν την Bimeda Holdings στην Ιρλανδία, την Durvet στο Μιζούρι και την Boehringer Ingelheim στη Γερμανία.Αλλά άλλες εταιρείες, όπως η Taj Mahal Pharmaceuticals, δεν δίστασαν να δημιουργήσουν μια σύνδεση μεταξύ της ιβερμεκτίνης και του Covid, η οποία έχει δημοσιεύσει άρθρα που προωθούν το φάρμακο στον ιστότοπό της.Ο Singh της Taj Pharma είπε ότι η εταιρεία είναι υπεύθυνη.«Δεν ισχυριζόμαστε ότι το φάρμακο έχει καμία επίδραση στον Covid», είπε ο Singh.«Πραγματικά δεν ξέρουμε τι θα λειτουργήσει».
Αυτή η αβεβαιότητα δεν εμπόδισε την εταιρεία από το να διακινεί ξανά το φάρμακο στο Twitter και ο λογαριασμός της έχει αποκατασταθεί.Ένα tweet στις 9 Οκτωβρίου προώθησε το κιτ TajSafe, τα χάπια ιβερμεκτίνης, συσκευασμένα με οξικό ψευδάργυρο και δοξυκυκλίνη και με την ένδειξη #Covidmeds.— Διαβάστε το επόμενο άρθρο με τους Daniel Carvalho, Fathiya Dahrul, Slav Okov, Ian Sayson, Antony Sguazzin, Janice Kew και Cynthia Koons: Η ομοιοπαθητική δεν λειτουργεί.Γιατί λοιπόν το πιστεύουν τόσοι Γερμανοί;